Шымкент қалалық клиникалық балалар аурухасында алғаш рет Арнольдо Киари синдромына шалдыққан науқасқа ота жасалды. Сирек кездесетін мұндай дерт түрінің жалғыз емі — операция ғана.
Күрделі операцияны дәрігерлер 15 жастағы ұл балаға жасады.
Дәрігерлер науқасқа диагностикалық тексеру жүргізіп, диагнозын дер кезінде нақтылай білген. Жасөспірімінің өмірін аман алып қалу үшін қалалық клиникалық балалар ауруханасының дәрігерлері күрделі ота жасауды шешеді. Жоспарлы түрде жасалған операция сегіз сағатқа созылды. Ота кезінде хирургтар науқастың миындағы ауытқуды хирургиялық жолмен емдеп, ақыл есінің жұмыс істеу қабілетін жақсартып берді.
Денсаулық сақтау басқармасы баспасөз хатшысының дерегінше, Шымкентте мұндай ота түрі бұрын-соңды жасалмаған. Бұл үшін науқастар Нұр-Сұлтан қаласындағы емдеу орталығына жіберіліп келіпті. Қалада алғаш рет қолға алынған операцияны қалалық клиникалық балалар ауруханасының дәрігерлері өздері жасап шықты.
«Операцияның көлемі басының арт жағынан шүйде аймағының шүйде сүйегі дөңгелетіп кесіп алынады. Бірінші мойын омыртқасы алынды. Мидың өзінің қатты қабаты бар. Біздің мақсатымыз мишықты бос жатқызу. Мишықты босату арқылы синдромды емдейміз. Арнольдо Киари синдромның асқынуы науқасты шизофренияға, тіптен мүгедіктікке әкелуі мүмкін. Дерттің жалғыз емі, уақтылы жасалған операция ғана екен”-дейді Шымкент қалалық клиникалық балалар ауруханасының дәрігер нейрохирургы Самат Көкшібаев.
Анықтама: Арнольд — Чиари ақаулығы-мишықтың бадамша бездерінің медулла облонгата қысылған үлкен оксипитальды тесікке түсуі. Ауру медулла облонгатасының, церебральды зақымдану белгілерімен көрінеді (желке ауруы, жұтынудың бұзылуы, атаксия) әр түрлі ауырлықта, жұлынның зақымдану белгілерімен және т. б. бұрын Арнольд-Чиари аномалиясы әрқашан туа біткен деп есептелген, бірақ қазір адамдардың көпшілігінде мидың бадамша бездерінің медленноысуы баяу өсіп келе жатқан жағдайларда мидың қарқынды өсуі кезінде пайда болады деп есептеледі. бас сүйегінің сүйектері.ААК клиникалық көріністері әртүрліӘдетте, бірінші симптом-бұл жөтел, түшкіру және физикалық жүктеме кезінде күшейетін бас ауруы. Көбінесе бұл жасөспірімдер мен жасөспірімдердегі пациенттерде пайда болады, олар бұлшықет массасын арттыру немесе салмақ жоғалту мақсатында белсенді жаттығулар жасай бастайды (спорт залдарына, секцияларға бару және т.б.).
Сондай-ақ, нистагм (позициялық, «төмен соққы»), дизартрия, қозғалыс үйлестіруінің бұзылуы тән. Сезімталдықтың бұзылуы, жамбас мүшелерінің қызметі бұзылуы мүмкін.
Диагностика Қазіргі уақытта бұл патологияны дифференциалды диагностикалау кезінде таңдау әдісі мидың, мойынның және жұлынның кеуде бөлімдерінің МРТ (сирингомиелияны болдырмау үшін) болып табылады.
ЕмдеуААК терапиясына көзқарас аурудың ауырлығына байланысты. Нейробейнелеу тексерісі кезінде ААК кездейсоқ анықталған жағдайда, шағымдар мен аурудың белгілері болмаған кезде пациент тек невропатологтың тұрақты бақылауын қажет етеді. Қажет болса, симптоматикалық терапия тағайындалады. Егер патологияның негізгі белгілері бас ауруы болса, стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау ұсынылады. Бас айналудың алдын алу үшін қатты физикалық белсенділіктен аулақ болу ұсынылады. Анксиолитикалық әсері бар препараттар көрсетілген. Пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендететін клиникалық маңызды AAC үшін негізгі тиімді емдеу қазіргі уақытта хирургиялық араласу болып табылады-артқы бас сүйек шұңқыры мен Дура пластикасының декомпрессивті краниоэктомиясы.
